为什么会得肝癌？如何预防肝癌？肝癌有哪些表现？

来源：广州华港中医肝病医院

中年以上男性是肝癌高发人群，今天来和大家科普一下：为什么会得肝癌?如何预防肝癌?

研究显示，肝癌发病相关的危险因素主要包括：

1、肝炎病毒感染。研究表明，肝炎病毒(主要包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒)感染是肝癌主要的发病相关危险因素，其中又以乙型肝炎病毒感染最为常见。肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，中国是肝癌大国，发病人数占到全世界的一半以上，这其中一个重要原因是，中国的乙型肝炎病毒感染率高，中国是乙肝大国，中国的肝癌很多是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来的。

2、饮酒。长期饮酒，特别是酗酒者，容易出现酒精性肝炎肝硬化，从而增加患肝癌风险。乙肝病毒感染者如果酗酒，则更容易诱发肝癌。

3、某些饮食和生活习性也可能增加肝癌风险，比如长期进食含亚硝胺的食物、霉变食物以及不洁饮水等。

4、某些地区的肝癌发生还可能和某些寄生虫感染有关。

5、遗传因素也在肝癌的发生中起着一定的作用，也就是说，某些人有肝癌家族史。

如何预防肝癌?

所谓预防，只要明确了确切的病因才能真正预防，而遗憾的是，肝癌的病因至今未能完全阐明，目前只知道一些肝癌发病相关危险因素，因此也只能有限地降低患癌风险。针对肝癌发病相关危险因素，可以采取以下一些措施以降低肝癌风险。

1、预防肝癌最有效的措施就是防治病毒性肝炎，包括“防”和“治”两方面：

首先是要切断肝炎病毒的传播途径，尽量避免感染，比如注意个人卫生，加强防护，严格把握输血指征，避免或减少不必要的输血，避免不洁注射等。

预防乙肝最有效的途径就是进行乙肝疫苗的预防接种，特别是要重视乙肝病毒母婴垂直传播的阻断。

对于已经感染乙肝病毒的病毒携带者，应定期监测病毒的水平，根据乙肝病毒DNA复制水平，视情况进行必要的抗病毒治疗(在肝病专科医生指导下进行)，特别是母婴垂直传播的乙肝病毒感染者，更要加强监测以及必要的抗病毒治疗。另外，日常生活工作中不要过度劳累，注意呵护机体免疫力。

2、戒烟酒。吸烟、饮酒是肝癌的另一个重要危险因素，同样要引起重视，戒烟、戒酒是预防肝癌的另一个重要措施。戒酒，至少要限酒，避免长期饮酒，特别是长期酗酒，有乙肝者尤其不要饮酒。

3、避免进食变质过期霉变食物，食材尽量新鲜，注意保存期，注意食物贮存条件以免霉变。避免不洁饮水，某些地区的水源有问题，需要当地政府从源头上进行解决。

4、寄生虫感染相关的肝癌现在是越来越少了，但在少数卫生条件差的地区可能仍然存在，这个主要是要靠当地的卫生防疫部门来解决，但作为个体，要了解当地寄生虫的流行情况，有针对性采取措施，比如注意饮食饮水卫生，避免感染上寄生虫，及时进行驱虫治疗。

5、部分肝癌具有遗传倾向，具有肝癌家族史的人，更要注意避免以上各项危险因素的接触和暴露，并主动进行肝癌筛查。

6、肝癌高危人群(比如长期吸烟嗜酒者，肝炎病毒携带或慢性肝炎者，有肝癌家族史者)应主动进行肝癌筛查，一般建议高危人群40岁以上每半年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检测，如筛查发现可疑病灶则考虑进一步做肝脏CT或磁共振等。

肝癌可能会有哪些异常表现?

我国是肝癌高发国家，发病率和死亡率均居世界首位，除了对高危人群定期进行肝癌筛查，对肝癌可能有的一些表现也应做到心中有数，发现异常及时就诊。

早期肝癌或亚临床期的肝癌基本上没有明显的不适表现，有明显症状表现的肝癌多数已经是中晚期，但肝癌仍存在一些可能的早期表现，当然这些早期表现也同样没有特异性，容易被忽视，所以更要提高警惕，不要掉以轻心。

1、首先是食欲减退或食欲不振，这是消化不良的表现，有的人感觉腹部闷胀不适，有时会伴有恶心甚至是呕吐，出现这些表现最先想到的可能是胃肠道疾病，但肝癌也可能会有这些症状，所以当排除其他消化道疾病后，也要想到肝癌的可能。

2、右上腹部(肝区)隐痛不适或腹胀感，或者肝区紧绷感，以及上腹部摸到包块，要注意排除肝癌的可能。早期肝癌一般无法触摸到包块，对于可以触摸到的腹部包块，必须尽早到医院检查以明确诊断，上腹部特别是右上腹的包块要警惕肝癌可能。

3、和其他癌症一样，肝癌也可能会有消瘦、乏力、发热等表现，对任何原因不明的消瘦、乏力、或者原因不明的发热，一定要查明原因。

4、另外，肝癌还可能会有出血倾向、腹泻、双下肢浮肿、皮肤瘙痒等表现。出血倾向(比如容易鼻出血或皮下出血)我们可能主要是想到血液方面的疾病，其实肝癌也可能导致凝血异常。腹泻我们一般会想到胃肠道疾病，比如胃肠炎或者大肠癌，但肝癌也可能引起腹泻，只是发生的概率没有那么高。至于双下肢浮肿和皮肤瘙痒更是没有什么特异性。当肝癌发展到一定程度有可能出现以上这些症状表现，并非典型的早期表现，在此列举，主要是提醒大家重视，早一些发现诊断总比发现得太晚要好。